Na ZZZS smo povprašali, kako se izvajajo nove določbe ZZVZZ-K. Objavljamo pojasnilo:

Zakon o spremembah in dopolnitvah Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ-K), Ur.l. RS, št. 76/2008, z dne 25.07.2008, v 12. členu določa:

»V 22. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:

"Otrok, ki ni sam zavarovanec, je zdravstveno zavarovan kot družinski član do dopolnjenega 15. leta starosti oziroma do dopolnjenega 18. leta starosti, po tej starosti pa, če se šola, in sicer do konca šolanja, vendar največ do dopolnjenega 26. leta starosti.".«

Z navedeno spremembo 1. odstavka 22. člena ZZVZZ je postavljen starostni limit za vključitev otrok – študentov v obvezno zdravstveno zavarovanje kot družinskih članov. Zavarovane osebe, ki so zavarovane kot družinski član – otrok in ki imajo veljavno potrdilo o šolanju, ob dopolnitvi 26. leta starosti tako ne izpolnjujejo več pogojev za zavarovanje na podlagi 1. odstavka 22. člena ZZVZZ. Zato bo pri teh osebah potrebno ob prekoračitvi starostnega limita urediti obvezno zdravstveno zavarovanje po podlagi za katero bodo izpolnjevali pogoje.

Navedena določba 12. člena ZZVZZ-K je pričela veljati 24.8.2008. Ker datum začetka veljavnosti skoraj sovpada z začetkom šolskega leta 2008/2009, 01.09.2008 oziroma 01.10.2008, bo Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije določila spremenjenega 22. člena ZZVZZ pričeli uporabljati za prijave v zavarovanje v šolskem letu 2008/2009, s čimer se bomo tudi izognili prekinjanju veljavnih prijav v zavarovanje na podlagi v šolskem letu 2007/2008 izdanih potrdil o šolanju.

S potrdili o šolanju za leto 2008/2009 pa prijava v zavarovanje kot družinski član – otrok ne bo več možna za osebe, ki bodo na dan vložitve prijave že dopolnile 26 let. Prav tako bomo za osebe, ki imajo na dan prijave v zavarovanje veljavno potrdilo o šolanju (za šolsko leto 2008/2009), in še niso dopolnile 26 let, bodo pa to starost dopolnile v času veljavnosti predloženega potrdila o šolanju, zavarovanje na podlagi 1. odstavka 22. člena ZZVZZ uredili do dne dopolnitve starosti 26 let.