Kako telefonsko naročiti listine za tujino preko SMS sporočila?

1. Pošljite SMS sporočilo na telefonsko številko 031 771 009.

2. Sporočilo za naročilo evropske kartice zdravstvenega zavarovanja (velja v državah EU, Evropskega gospodarskega prostora, v Švici, na Hrvaškem in v Makedoniji) vsebuje ključno besedo: EUKZZ ter ZZZS številko osebe (npr. SMS za osebo z ZZZS številko 032822733 je: EUKZZ032822733).

3. Sporočilo za naročilo konvencijskega potrdila za Bosno in Hercegovino vsebuje ključno besedo BIH ter ZZZS številko osebe (npr. sporočilo za osebo z ZZZS številko 032822733 je: BIH032822733).

4. ZZZS številka mora biti zapisana v celoti z vsemi devetimi številkami - kot na kartici (slika).

6. Naročanje listin za tujino preko mobilnih telefonov je možno iz vseh domačih mobilnih omrežij.

6. Uporabnik takoj (odvisno od mobilnega operaterja) prejme obvestilo o morebitnih napakah ali o uspešnosti naročila.

7. Na podlagi prejetega naročila ZZZS izdela listino in jo po pošti pošlje zavarovani osebi.

8. Vsako poslano SMS sporočilo plača uporabnik po veljavnem ceniku svojega mobilnega operaterja. Vrnjena SMS sporočila so za uporabnika brezplačna.

Informiranje o veljavnosti zavarovanja

Zavarovane osebe so doslej zelo redko uporabljale tiste informativne funkcije samopostrežnih terminalov, ki so omogočale podrobnejši prikaz podatkov o zavarovanjih. Kljub temu ZZZS že pripravlja nadomestno rešitev, ki bo zavarovanim osebam predvidoma že v letu 2010 omogočala varen dostop do podatkov o urejenosti zdravstvenega zavarovanja.

Informativne vsebine in vsebine o zdravju

Vse tovrstne vsebine so že doslej dostopne tudi na spletnih straneh ZZZS.

3. Kako deluje on-line sistem ?

V novem sistemu izvajalci dostopajo neposredno do podatkov v zbirkah pristojnih zavarovalnic (ZZZS in zavarovalnic za prostovoljna zdravstvena zavarovanja: AdriaticSlovenica; Triglav, Zdravstvena zavarovalnica; Vzajemna zdravstvena zavarovalnica). Pri tem je v največji možni meri zagotovljena varnost občutljivih osebnih podatkov:

- Dostop do podatkov o zavarovani osebi je tudi v novem sistemu mogoč izključno s profesionalno kartico, ki tako predstavlja ključ pooblaščenega zdravstvenega delavca za dostop do osebnih podatkov. Različni profili pooblaščenih delavcev v zdravstvu imajo različne pravice za dostop do podatkov, tako npr. administrator v sprejemni pisarni dostopa do manjšega nabora podatkov kot zdravnik.

- Kartica zdravstvenega zavarovanja je drugi ključ za dostop do podatkov. Na to opozarja zapis na hrbtni strani kartice: »S to kartico omogočate pooblaščenim delavcem dostop do vaših osebnih podatkov«. Brez kartice je dostop mogoče le v izjemnih primerih, ko npr. kartica ne deluje ali ko gre za nujno pomoč.

- Upravljavci zbirk podatkov vodijo evidenco vseh dostopov do podatkov, kot določajo predpisi.

Slika 1: Shematski prikaz on-line sistema.

5. Informacije in nasveti zavarovanim osebam

V novem sistemu neposrednega dostopa do podatkov zdravstveni delavec (medicinska sestra, zdravnik, farmacevt) dostopa neposredno do podatkov, ki jih v zvezi z zdravstvenimi zavarovanji zavarovane osebe hranijo zdravstvene zavarovalnice. Za dostop do podatkov je potrebna posameznikova kartica zdravstvenega zavarovanja, zato jo naj zavarovane osebe imajo s seboj ob vsakem obisku zdravstvenega delavca. Le na ta način bo zdravstveni delavec lahko pridobil podatke, ki so potrebni za obračun opravljenih storitev zavarovalnici. V nasprotnem primeru bodo morale zavarovane osebe storitev plačati same, razen seveda v opravičljivih izjemnih primerih (ko npr. kartica ne dela ali gre za nujno medicinsko pomoč).

Prav tako je pomembno, da zavarovane osebe stalno skrbijo za urejeno obvezno in prostovoljno zdravstveno zavarovanje, saj izvajalci dostopajo do točnih trenutnih podatkov – v nasprotju z dosedanjim sistemom, ko so podatki na kartici zdravstvenega zavarovanja veljali 3 mesece ali celo eno leto. Tako naj bodo posebej pozorne tiste zavarovane osebe, ki spreminjajo svojo podlago za vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje zaradi sprememb v svojem statusu. To so predvsem osebe, ki se vključujejo v zavarovanje kot družinski člani (npr. šolajoča se mladina), osebe, ki se upokojujejo, osebe, ki so se prijavile na Zavodu za zaposlovanje kot brezposelne osebe, osebe, ki se vključujejo v zavarovanje preko občine.

V prehodnem obdobju, ko območna enota Ljubljana, območna enota Maribor ter Univerzitetni klinični center Ljubljana še niso vključeni v novi sistem, naj zavarovane osebe pred obiskom izvajalcev v teh enotah predhodno potrdijo svojo kartico na samopostrežnem terminalu. To lahko storijo do vključno aprila na vseh terminalih v mariborski in ljubljanski regiji ter na terminalih, ki bodo delovali do konca, to je do julija 2010.

Tabela 1: Seznam samopostrežnih terminalov, ki bodo delovali do julija 2010.

*Opomba: UKC – Univerzitetni klinični center Ljubljana.

Zaradi uvedbe on-line sistema ni potrebna menjava kartice zdravstvenega zavarovanja. »Staro« kartico lahko zavarovane osebe še naprej uporabljajo tudi v novem sistemu. Zamenjava kartice je – tako kot doslej - potrebna le zaradi njene okvare, izgube in podobnih razlogov.

V izjemnih primerih se lahko zgodi, da sistem ne deluje (npr. tehnične težave na komunikacijah ali zalednih sistemih). Tudi v takem primeru so zavarovane osebe upravičene do zdravstvenih storitev v breme obveznega in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja. Če pri tem izvajalec ne more pridobiti zadostnih podatkov za obračun storitve prostovoljni zdravstveni zavarovalnici, morajo zavarovane osebe ta delež plačati same, njihova zavarovalnica pa jim bo nato naknadno povrnila stroške.

Za dodatno obveščanje zavarovanih oseb o novostih je ZZZS izdal tematsko zloženko ter plakat, ki ju je v večjih količinah posredoval vsem izvajalcem zdravstvenih storitev in območnim enotam ZZZS, kjer so zavarovancem tudi na voljo. Še posebej pa bo ZZZS poskrbel tudi za ustrezne pisne informacije, ki bodo zavarovanim osebam na voljo tudi neposredno ob samopostrežnih terminalih.

ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO

ZAVAROVANJE SLOVENIJE

Priloga:

- plakat za zavarovane osebe,

- zloženka za zavarovane osebe,

- letak ob izklopljenem samopostrežnem terminalu