30. 12. 2025 je začel veljati Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki prinaša pomembne spremembe na področju izvajanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Zakon med drugim uvaja nove ureditve, povezane z:

• režimom gibanja zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela (22. člen ZDIUPZ),
• odvzemom nadomestila (18. člen ZDIUPZ),
• izvajanjem laične kontrole (24. člen ZDIUPZ).

Zakon posebej poudarja večjo odgovornost zavarovancev in dosledno upoštevanje pisnih navodil o ravnanju, ki jih ob odobritvi začasne zadržanosti od dela določi izbrani osebni zdravnik. Novosti zadevajo tudi način obveščanja zavarovancev in delodajalcev ter pristojnosti glede odobritev gibanja in odhodov v tujino.

Novosti

• Obvezna pisna navodila: navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela morajo biti dana pisno (evidentirana v zdravstveni dokumentaciji zavarovanca) in vročena tako zavarovancu kot tudi delodajalcu (iz njih ne sme biti razvidno zdravstveno stanje zavarovanca).
• Jasnejši režim gibanja: zavarovanec se mora praviloma zadrževati na naslovu prebivališča; gibanje v kraju ali izven njega je dovoljeno le, če je izrecno odobreno v navodilih oz. brez odobritve zaradi opravljanja zdravstvenih storitev.
• Odhod v tujino: o odhodu v tujino med začasno zadržanostjo od dela po novem odloča izključno imenovani zdravnik ZZZS na podlagi predloga zavarovanca ali imenovanega osebnega zdravnika.
• Večja odgovornost zavarovancev: ravnanje v nasprotju s pisnimi navodili lahko vodi v odvzem nadomestilaod dneva ugotovljene kršitve do izteka začasne zadržanosti od dela, vendar ne dlje kot 30 dni (z določenimi izjemami ob prvi kršitvi).
• Vloga izbranega osebnega zdravnika: evidentiranje in posredovanje navodil o ravnanju.

Zavod bo v treh mesecih po uveljavitvi ZDIUPZ pripravil podrobna navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela ter določil način in roke obveščanja zavarovancev in delodajalcev. Navodila bo vsebinsko uskladil s strokovnimi kolegiji in dorečen bo način elektronskega zapisa teh navodil.

Podrobnejša pojasnila, postopki in pravne podlage so na voljo tukaj.

Vir: ZZZS